2025年8月11日正午,成都京东方医院杂交手术室的指示灯平息。主刀医生乔军选摘下口罩时,额角汗珠已渗透手术帽——这场历时2小时18分钟的手术,让50岁的陈先生(化名)从B型主动脉夹层的逝世边际被拉回。这不仅是技能的成功,更显多学科团队协作的硬核实力。
陈先生的险情始于撕裂性胸痛。作为高血压3级(极高危)患者,血压长时间失控终究诱发B型主动脉夹层——这一被称为“”的病,意味着主动脉内膜撕裂,血液从真腔涌入假腔,随时有或许决裂丧命。术前查看闪现,他的降主动脉有两处破口,紧邻要害血管,一旦累及分支,或许引发脑梗死或猝死。
“患者入院时血压飙升,主动脉壁因长时间高血压变得软弱如薄纸。”心脏大血管外科乔军选主任坦言,这种杂乱病例属高难度四级手术,对团队技能和协作功率是极大检测。
面临存亡竞速,医院发动交融介入与外科优势的杂交手术室,多学科协作的精准手术打开。
麻醉医生董蜀华、杨润林首先出手,全身麻醉下将血压动摇操控在极小规模,为手术发明安稳“血管环境”。随后,手术团队兵分两路:乔军选带领帮手胡勇、张锴悦在右侧腹股沟切开几厘米小口,游离血管后精准穿刺置管,作为主通道;一起左边动脉穿刺树立辅佐通道。这种“双动脉入路”像装了“双保险”,既安稳支架运送,又能实时监测准确定位。
造影环节检测团队“火眼金睛”。特制导管进入血管后,以适宜速度推注造影剂,在印象技能下,两处破口明晰闪现,胸降主动脉夹层真腔被准确确定,最要害的导丝操作,团队使用超滑导丝合作导管,在确定的真腔内小心翼翼穿行,耗时近20分钟,树立起从腿部到胸部夹层病变的“生命轨迹”。这动作如“钢丝行走”,稍偏就或许血管穿孔,一旦误进假腔,将会给患者带来灾难性结果,团队默契合作:帮手紧盯屏幕报数据,主刀微调视点,每个动作精准到毫米。
支架开释是临门一脚,当胸主动脉覆膜支架沿运送鞘送至要害方位,团队多视点造影承认,保证既封破口又不影响分支血流。跟着支架缓慢开释,造影闪现破口完美封堵,血管晓畅,全程出血量仅20毫升,无需输血——手术过程可谓完美。
这场高难度手术的成功,背面是整个医疗系统高效工作。术前,重症医学科安稳患者体征,印象科精准定位;术中,护理递器械、调设备趁热打铁;术后,麻醉团队平稳拔管,ICU医护备好设备保证安全转运。
“急危重疾病的救治足够体现大型三级医院团队协作的优势。”乔军选主任说,“特别是主动脉夹层,从团队技能到硬件设备,从多学科协作到手术流程,每个环都不能掉链子。”
现在,陈先生已康复,预备出院,科室为患者拟定严厉的复查方案,操控血压、血脂、血糖,戒烟,其实这么风险的疾病和不健康的饮食上的习气和日子小习气密切相关。做好健康办理,能够防备许多突发疾病的产生,这场与死神的赛跑,展示了医院在杂乱血管疾病医治的技能实力,更诠释团队作战的医者担任——精准医疗遇默契协作,便有了打败死神的底气。